正确答案: 有吸气性呼吸困难
D
题目:下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点()。
解析:标准答案:D
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诱导TH0细胞向Th1,细胞极化的细胞因子是
IL-12
[多选题]胸外心脏按压首选拇指法的原因是:()
它比双指法能更好的控制深度
能更持久地给予压力
能产生更高的收缩峰压
能提高冠状动脉灌注压
[单选题]有关狂犬病的预防,错误的是
伤口紧急缝合及包扎
[单选题]5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:白细胞5×106/L,葡萄糖3.9mmoL/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑
吉兰-巴雷综合征
[多选题]下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化
右侧股静脉栓形成
髂外静脉栓形成
新血栓形成
解析:本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀;二是腹水加重。此时,患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗,局部皮温无变化。同时,腹水增多,腹水性质外观清亮,未见细胞,蛋白定量3g/dl,细菌培养阴性。根据这些特点,首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿,根据提示,局部无波动感,另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此,我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿,是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化,不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此,也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的,患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下,加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤,可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言,我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外,还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉,一处或多处并存,所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此,第F项答案是错的,根据提示,患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是,腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。
[多选题]预防营养性贫血应注意
合理喂养,及时添加辅食
防止各种消化、营养紊乱性疾病及感染性疾病
对疾病恢复期宜注意各种营养素的供给
防止偏食
对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
解析:ABCDE。预防营养性贫血应去除病因,对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予纠正。提倡母乳喂养,做好喂养指导,应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,并注意膳食合理搭配;对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。
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