正确答案:

取血查钙、磷、碱性磷酸酶

D

题目：女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择

解析：D。7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](33～36题共用题干)

影响了枕叶

[单选题]进一步应作哪项检查以明确诊断

TSH、T3、T4

[单选题]患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37。

咳嗽变异型哮喘

[单选题]4岁小孩在吃饭时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5分钟后惊厥停止。他当时的体温是39℃。可能的诊断是

高热惊厥

解析：E。高热惊厥多数体温骤然升高(大多39℃)，呈全身性强直-阵挛性发作，少数但可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。

[单选题](59～61题共用备选答案)

阵发性室上性心动过速

解析：B。发作时心率突然增快，为160～ 300/mln，一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。

[单选题]12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项

脑血管畸形造成颅内出血

解析：C。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿，于生后1～ 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是

生理件苗疳延长

解析：E。生理性黄疸期延长(＞2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。

[单选题]在新生儿窒息复苏中哪项正确

气囊囊面罩正压通气大于2分钟应捅胃管

[单选题]胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?

胸外按压和正压人工呼吸默契配合

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