正确答案:

骨髓增生异常综合征

D

题目：患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

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[单选题]

B． 淋巴细胞0.60，中性粒细胞0.35 C． 淋巴细胞0.50，中性粒细胞0.50 D． 中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20 E．淋巴细胞0.80，中性粒细胞0.20 5岁 正确答案：CC。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。

淋巴细胞0.50，中性粒细胞0.50

解析：C。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。

[单选题]正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是

28天内

解析：A。后囟6～8周闭合，体重4kg，提示生后1个月左右。

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