正确答案:

脓毒性休克 DIC 肠梗阻 中枢神经系统感染

BCDE

题目:患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T 38.7℃,P 158次/分,R 35次/分,BP 80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
  • 新生儿颅内出血

  • 解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

  • [单选题]为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是
  • 空气灌肠

  • 解析:对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断,亦可以同时整复治疗。

  • [单选题]此时应如何处理
  • 停止补碱并静脉滴注甘露醇


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