正确答案:

步行上三楼明显气促 吸烟30年

AE

题目：需要做肺功能测定是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

解析：系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减，开始1mg/（kg·d）时可每周减1/10，用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染，但是不能预防性应用抗菌药物，过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

迟发型变态反应

解析： 结核菌素试验的原理是基于Ⅳ型变态反应（又称迟发型变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润，约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。故选D。

[单选题]患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎表现为寒战，体温>39.4℃，多汗，胸膜疼痛，咳铁锈色痰，影像学表现为肺叶、肺段的实变。葡萄球菌肺炎毒血症状明显，X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发液气囊腔，常伴有肺脓肿和脓胸。军团菌肺炎有发热寒战，间断的干咳，肌痛常常很明显，胃肠道症状表现显著，胸部X线表现肺泡型、斑片状、肺叶段状分布或弥漫性肺浸润。肺炎衣原体肺炎可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，呼吸道感染的主要表现为发热、咳嗽、肺部可闻及湿啰音。支原体肺炎主要见于儿童和老年人，常见症状有发热、寒战、头痛和咽痛等。

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