正确答案:

新斯的明

D

题目：易逆性胆碱酯酶抑制药是

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列说法正确的是

弱酸性药在酸性环境中排泄减少

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

[单选题]需要载体，不需要消耗能量的是

促进扩散

解析：主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧的转运。主动转运特点：①逆浓度梯度；②需要消耗机体能量；③需要载体参与；④转运的速率及转运量与载体的量及活性有关；⑤结构类似物可产生竞争性抑制作用；⑥受代谢抑制剂的影响；⑦有结构特异性和部位特异性。被动转运是指存在于膜两侧的药物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。被动转运特点：①顺浓度梯度；②不需要载体；③不消耗能量；④不存在转运饱和现象和同类物竞争抑制现象；促进扩散又称易化扩散，是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。膜孔转运是被动转运的一种形式，在胃肠道上皮细胞膜上有0.4～0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径，如水、乙醇、尿素、糖类等。吞噬是膜动转运的一种方式，摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮作用；摄取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。

[单选题]作为医疗机构发药凭证的医疗文书是

处方

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括 医疗机构病区用药 医嘱单。 处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。

[单选题]关于镇静催眠药的说法中正确的是

镇静药和催眠药之间并无明显界限

解析：镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果，镇静药能使人安静下来.适当使用镇静药有利于病人休养。

[单选题]单个细菌在固体培养基上繁殖后所形成的细菌集团为

菌落

[单选题]丁卡因由于其毒性大而不单独用于

浸润麻醉

解析：药理及应用局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。

[单选题]直接提高血糖水平的糖代谢途径是

糖异生途径

解析：糖的有氧氧化、糖酵解途径、糖原合成、磷酸戊糖途径都是葡萄糖分解和合成糖原，只在糖异生途径是生成葡萄糖的。

[单选题]治疗脑水肿的首选药物是

甘露醇

解析：甘露醇是一种己六醇，因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。

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