正确答案:

彻底去除牙周局部刺激因素

B

题目： 某患者男47岁，因牙痛赴医院就诊，主诉两年以来右上后牙经常疼痛，牙龈长期起脓包，并有咸味液体分泌。牙齿松动，口服泻火药不见好转，今日疼痛加重难以忍受，前来就诊。检查：右上第一、第二磨牙深牙周袋，牙石覆盖Ⅱ°，松动Ⅱ°，垂直叩诊（±），水平叩诊（++），X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重，右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞，未穿通髓腔。牙髓测试无反应，根尖部有一脓肿，可扪及波动感，按压时牙周袋内见脓液溢出，长期抽烟、酗酒全口卫生较差。

解析：叩诊及X线检查表明牙髓感染尚未波及根尖周组织，故脓肿为牙周脓肿造成，避免复发应彻底去除牙周局部刺激因素，维护牙周健康。根管治疗、根尖切除、及全身用药对脓肿复发均无显著缓解。使用患牙咀嚼并不能导致牙周脓肿发生，即便不使用患牙咀嚼同样不能控制脓肿复发。在治疗阶段应避免使用患牙咀嚼避免造成咬合创伤，加重牙齿松动，但完成治疗后可正常行使功能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]位于管周牙本质之间，其胶原纤维与牙本质小管垂直排列的牙本质为

管间牙本质

[单选题]关于糜烂的说法，正确的是

可继发于水疱破溃后

解析：此题为口腔黏膜基本病理变化糜烂的判断题。糜烂和溃疡为上皮破坏性病变，上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂，黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。糜烂可由机械刺激和药物灼伤而引起，也可继发于水疱破溃后，如疱疹。糜烂面一般鲜红，表面平滑湿润，可有疼痛。以后由上皮细胞增殖而痊愈，并不遗留瘢痕。因此答案应选C。

[单选题]远中孤立磨牙上的圆形卡环的非倒凹对抗臂上设计并行双臂的作用是

间接固位作用

解析：起加固作用，临床较多用

[单选题]假设检验的注意事项不包括

保证两总体的确切差别

解析：正确区分差别有无统计意义与有无专业上的实际意义。差别有统计意义只说明相应的总体均数有差别，不说明差别的大小。至于相应总体均数相差多少，有何专业意义，那是另一个概念。故本题选择B。

[单选题]患者，男性，65岁，双侧口角糜烂1月。临床检查见全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。若欲确定该病病因，不用进行下列那项检查

甲苯胺兰染色

解析：患者双侧口角糜烂，双侧口角区皮肤黏膜湿白、皲裂，可初步判断为口角炎。营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，故进行口角涂片、细菌培养、真菌培养、血清维生素水平测定均有助于明确病因。而甲苯胺蓝染色主要用于筛查口腔白斑早期癌变，故本题选D。

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