正确答案:

是细菌滞留堆积的部位

D

题目：彻底去除牙石主要因为牙石

解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。凡能加重菌斑滞留的因素（如：牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常）均可视为牙周炎的局部促进因素。即牙菌斑为致病因素，而牙石等为促进疾病发展的因素。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是拔牙的适应证

牙外伤冠折

[单选题]能杀伤细胞的细胞因子是

TNF-α

[单选题]开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状

可复性关节盘前移位

解析：开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状。其机制是在闭口关节盘前移位，在开口运动的初期，髁突撞击关节盘后带的后缘，关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系，形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。

[单选题]患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了

上颌窦内上壁

解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。

[单选题]关于全身疾病对牙周治疗的影响，应考虑

以上都是

[单选题]具有局部浸润性生长的肿瘤为

成釉细胞瘤

解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为"临界瘤"，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

[单选题]颞下颌关节紊乱病不正确的是

严重者可致关节强直

解析：颞下颌关节紊乱病一般有自限性，属于肌骨骼类紊乱病，一般预后良好并不发生关节强直，所以D错误，A正确；颞下颌关节紊乱影像学表现可见关节间隙的改变，所以B正确；颞下颌关节紊乱病主要症状是开闭口运动疼痛，开口困难或下颌运动异常，并伴有关节的弹响、破碎音和杂音，症状与鼻咽癌有交叉，需要鉴别，所以C、E正确，故选D。

[单选题]关于拔除下颌智齿的步骤或方法，正确的说法是

劈开牙冠时，牙冠应充分显露，且牙不松动

解析：成功劈开的关键在于牙冠充分显露，牙冠发育沟清晰明显，牙冠部无龋坏，牙根分叉明显且分叉高，牙不松动，故选E。

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