正确答案: 手术治疗:额肌悬吊手术
C
题目:
患者男,9岁,左眼自幼无法睁大,无晨轻暮重,与咀嚼无关,3年前在当地医院行左眼提上睑肌缩短手术,术后早期睑裂可睁大,但术后3个月又恢复至术前水平。检查:左眼睑裂高度5mm,提上睑肌肌力3mm,上睑缘可见陈旧皮肤瘢痕,右眼睑裂高度9mm,提上睑肌肌力8mm。
解析:患儿先天性上睑下垂诊断基本明确,已经接受了一次上睑下垂矫正手术,但术后再次出现睑裂变小,这一种情况诊断为上睑下垂术后欠矫。上睑下垂术后欠矫可以重新进行手术治疗,但不能再选择提上睑肌缩短手术,而应该选择额肌悬吊手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
理气解郁,化痰醒神
[单选题]患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为( )
肺炎双球菌
解析:患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡,伴前房积脓,匐行性角膜溃疡的可能性大,病原体可能为肺炎双球菌。
[单选题]Graham-Steell杂音常见于
二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
[单选题]男孩出生1天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是
ABO溶血
[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是
化脓性脊椎炎
[单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种
肝浊界上界消失
[多选题]结膜充血的特征有( )
充血的血管可随手指移动
呈鲜红色
愈近穹隆部充血愈明显
[单选题]3岁男孩,发现右眼有时向内偏斜1个月,下一步的处理中不妥的是( )。
斜视矫正手术
解析:超过半数的内斜视与屈光或非屈光性调节相关。因此内斜视的患儿需要首先完成屈光检查,足度矫正远视性屈光不正和散光,并完成坚持戴镜治疗至少3-6个月,观察眼位和视力的变化情况,才确定是否需要斜视手术。
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