正确答案:

4分，术前需营养支持治疗

D

题目：男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

受介质张力影响

受酸碱度变化影响

通过肾小球基底膜的挤压

[多选题]影响肾结石治疗的因素有

结石的大小、部位

肾功能

既往治疗情况

是否存在尿路解剖异常

医师的经验和器械条件

[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

多发性大动脉炎

糖尿病

血栓闭塞性脉管炎

动脉粥样硬化

解析：A、C是动脉壁的炎症，可致动脉管壁纤维化，管腔狭窄；B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞；布-加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型，即肝静脉下腔静脉阻塞，不会造成肢体动脉狭窄。

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]硬脊膜穿破后头痛的特点包括

头痛部位多见于枕部

为胀痛，且程度不一

疼痛时可伴恶心、呕吐

[多选题]胆管癌的病因包括

胆管结石

华支睾吸虫

先天性胆管囊状扩张症

原发性硬化性胆管炎

致癌物质

解析：胆管癌的病因包括胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊状扩张症、原发性硬化性胆管炎、致癌物质等。

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