正确答案:

病情严重

A

题目：男性，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊。

解析：血钙低于1.75mmol/L，提示出血坏死性胰腺炎，病情严重，答案选择A。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[多选题]防治术后腹胀的措施有

肛管排气

胃肠减压

腹部热敷

脐部艾灸

解析：手术后，特别是腹部手术后，要在肠功能恢复后再进食，如情况许可，早下床活动促进肠蠕动恢复，本题答案选择ACDE。

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

胆管扩张

大量细菌及内毒素进入肝窦

胆管内脓液

胆管壁广泛性炎症

肝细胞损害

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

[多选题]关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有

阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点

阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色

阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象

包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

胆囊24小时可接纳胆汁500ml

促进胆汁分泌最强的是促胰液素

成人每日分泌胆汁约800～1200ml

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

解析：胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，答案A描述错误，本题正确答案为BCDE。

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