正确答案: 立即手术探查
A
题目:女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。
解析:移植肾破裂出血,应立即手术探查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
寒战、发热
黄疸
上腹绞痛
解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状
[多选题]关于腹股沟疝发病机制,下列哪几项是正确的
内斜肌弓状下缘发育不全
腹内斜肌弓状下缘位置偏高
腹横筋膜层薄弱
解析:主要是腹部强度降低,以及腹内压力增高引起,发病机制描述正确的是内斜肌弓状下缘发育不全;腹内斜肌弓状下缘位置偏高;腹横筋膜层薄弱,本题答案选择ACE。
[多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有
18-羟皮质酮测定
血浆肾素-血管紧张素测定
[多选题]门脉高压症的诊断依据是
脾大、脾功能亢进
呕血、黑便
腹水
黄疸
血细胞减少
解析:临床表现:1脾大,脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状(疲乏嗜睡厌食) 4肝功能损害,肝大,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉曲张 辅助检查:1血象,全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查,门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影
[多选题]直肠癌根治手术应切除
可能有浸润的周围组织
有关的肠系膜和淋巴结
解析:直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段,以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结,而子宫和膀胱不受侵犯时,不必切除,本题答案选择ABC。
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[多选题]关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
肝肿大是最常见的体征
中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
早期施行手术切除仍是最有效的疗法
解析:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌,另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。
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