正确答案: 手术切除
B
题目:患者男,63岁,因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。
既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。
解析:6.对于局部复发的患者,能够耐受进一步治疗的病例,应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性,初次治疗的方式,挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。本例术后、放化疗后,术区淋巴结复发,考虑对放化疗较抗拒,为局部单个淋巴结复发,推荐可给予局部切除。
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