正确答案: 慢性肾盂肾炎
D
题目:静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是( )。
解析:长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形,尿路梗阻如结石、肿瘤等,机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者,尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年,有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损,如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是( )。
皮肤与黏膜
解析:临床上以血小板减少性紫癜为主要表现的疾病主要是ITP,属于免疫性血小板减少性紫癜,为最常见的一种血小板减少性紫癜。该病成人一般起病隐匿,常说不清具体发病日期。ITP的主要临床表现包括:①出血倾向:多数较轻而局限,但易反复发生,严重内脏出血较少见,而可因感染等情况骤然加重。②乏力。③长期出血者可有与出血量平行的慢性失血性贫血(亦即缺铁性贫血)。皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。
[单选题]患者发作性心胸疼痛半年,疼痛如刺如绞,痛有定处,入夜尤甚,疼痛放射到肩背,伴胸闷、心悸,舌紫暗,有瘀斑,苔薄,脉沉涩。应首选的中成药是
通心络胶囊
解析:血瘀胸痹的主要症状为痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩结代。该患者诊断为血瘀胸痹,治法是活血化瘀,通脉止痛。常用的中成药是通心络胶囊、血府逐瘀丸/胶囊/口服液。故选E。
[单选题]导致脉压增大的疾病是( )。
主动脉瓣关闭不全
解析:甲状腺功能亢进及主动脉瓣关闭不全时可表现为收缩压升高,脉压增大。
[单选题]黑粪的形成机制是粪中含有
硫化亚铁
解析:便血颜色可冈出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。上消化道或高位小肠出血,血液中红细胞在肠内被破坏,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,粪便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。
[单选题]符号s,σ分别表示( )
样本标准差和总体标准差
[单选题]男孩,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧,心慌气促,频咳,烦躁。查体:双肺可闻湿啰音,心率130次/分,肝右肋下2.5cm。此时错误的治疗是
使用甘露醇脱水利尿
解析:小儿急性肾炎时,严格卧床休息和限盐是最基本的治疗,经控制水、盐入量后仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1~2mg/(kg·d),分2~3次口服,无效时用呋塞米。甘露醇则用于颅内高压时的脱水降颅压。
[单选题]血小板减少的常见病因不包括( )。
失血过多
解析:血小板减少的常见病因包括:①生成减少:如再生障碍性贫血、急性白血病等。②破坏过多:如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、药物和其他原因的免疫性血小板减少性紫癜。③消耗过多:如血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)等。④血小板分布异常:如脾大、低温麻醉等。
[单选题]能够引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭的是下列哪些蛇( )。
竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇
解析:以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等,毒液主要影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
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