正确答案:

麻醉下再次试行留置尿管

C

题目：男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是

真寒假热

解析：赤色主热证，赤甚主实热，微赤主虚热。实热内炽者必满面红赤；阴虚火旺者为午后两颧潮红娇嫩；肝胆湿热可发生身目俱黄，黄而鲜明如橘子色，而非红色；真热假寒者以手足厥冷而胸腹灼热为特点，热郁于内必面色紫暗；面色苍白为阳虚或阴寒极盛，时而泛红如妆是虚阳浮游于上，谓之戴阳证，属于真寒假热证，故选D。

[单选题]采用β受体阻滞剂治疗心绞痛，下列叙述正确的是

突然停药可能诱发心绞痛发作

解析：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时阔，虽然舒张期延长会导致回心血量增多而升高室壁张力，但总的净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛。所有劳力型心绞痛患者，若无禁忌证，均应该使用。长期用药者若需停药，须逐渐减少药量直至停用，切忌突然停药，否则将导致心率明显加快诱发心绞痛发作。故选E。

[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性，有几种可能性：①既往感染；②恢复期抗-HBs尚未出现；③无症状乙型肝炎病毒携带者。

HBcAb

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

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