正确答案:

尽早使用抗生素

B

题目： 男婴，10月龄。腹泻伴呕吐3天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，尿量减少，于11月10日来诊。查体：体重8kg，精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。实验室检查：血钠122mmol/L，粪便镜检白细胞0～2个/HP。

解析：小儿腹泻第1天补液总量：轻度脱水为90～120ml/kg、中度脱水为120～150ml/kg、重度脱水为150～180ml/kg。一般等渗性脱水用1／2张含钠液、低渗性脱水用2／3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。累积损失量一般在8～12小时补完，每小时8～10ml/kg。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾；浓度不应超过40mmol/L(0.3%)；每日可给钾3mmol/kg，严重低钾血症者可给4～6mmol/kg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

腹部放置沙袋

解析：心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然降到，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。B项麦角新碱适应症：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血；②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。

[单选题]异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可采取的现场急救方法是( )。

气管切开术

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]一名儿童在玩耍时，不慎被宠物犬咬伤肩部，伤口较深，以下处理不正确的是

伤口处理后立即缝合包扎

解析：被犬类咬伤时，要谨防狂犬病毒感染，首先要彻底地对伤口清创消毒，24小时内及时注射狂犬疫苗。密切观察伤人的犬兽，加以隔离，若动物存活10日以上，可以排除狂犬病。故选D。

[单选题]有关丙型肝炎，下列哪项是Ⅱ

丙型肝炎极易演变为慢性

解析：丙型肝炎的发病以成年人多见，感染后75%～85%演变为慢性。

[单选题]新生儿，出生后7天体检正常，到家中做健康指导应告知家长预防意外事故的重点是

喂奶后窒息

解析：意外窒息是1～3个月婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因。主要见于家长照顾不周或护理婴儿的行为不正确，如果注意预防，这类事故完全可以避免。

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