正确答案:

急性硬脑膜下血肿并脑疝

E

题目：患者，女，27岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是( )。

解析：亚急性硬脑膜下血肿的形成机制与急性型相似，不同的是在于脑血管损伤较轻或出血速度较慢。症状与常见的急性型相似，但临床进展相对缓慢，经常是在脑挫裂伤的基础上，逐渐出现颅内压增高症状，表现有新的神经体征或原有体征加重，甚至出现脑疝。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一位患感染的患者，入院输液用青霉素。该患者是

院外感染

[单选题]关于“慢性病”，以下说法错误的是

“慢性病”起病突急，病程长且病情迁延不愈

解析：慢性非传染性疾病简称“慢性病”，是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。虽然该类疾病的病因复杂或未确切明了，但大多数疾病却是可以预防和控制的。

[单选题]当出现急性失血症状时，上消化道出血量可达到血容量的

20%以上

解析：当出血量达到血容量的20%以上，则出现急性失血症状的表现，表现为冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等。

[单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括

有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。或既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者

解析：胆石症的转诊指征：①有明确胆囊结石病史，反复出现右上腹疼痛等症状，即胆囊炎反复发作者。B正确。②胆囊结石伴有胆囊息肉者。A正确。③出现梗阻性黄疸的患者，特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。C正确。④有胆囊结石病史，油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能除外胆囊炎急性发作者。⑤既往无明确胆囊结石病史，但右上腹疼痛，Murphy征阳性者。D错误。⑥突发右上腹疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者，如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。E正确。故选D。

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