正确答案: 重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E
题目:1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]应先采取的进一步检查是
脑脊液培养
[单选题]女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0 kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
内毒素
[单选题]其治疗时间为
2~3周
[多选题]小儿免疫有以下特点
小儿合成IgG的能力到6~7岁才达成人水平
体液及细胞免疫功能均比成人差
母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
解析:ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤;脐残端未完全闭合,离血管近,细菌易进入血液;呼吸道纤毛运动差,胃酸、胆酸少,杀菌力差,同时分泌型IgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。
[单选题]患儿,5岁,5天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg),血补体C3降低,ASO200U,尿常规检查尿蛋白(+),红细胞20~30/HP,最可能的诊断是
急性链球菌感染后肾炎
解析:A。有前期细菌感染史,具备血尿、蛋白尿、水肿等特点,血补体C3正常,最可能的诊断是急性链球菌感染后肾炎。
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