正确答案:

IgM

E

题目:参与经典途径激活补体的是

解析:补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱,而与免疫复合物中的IgG或IgM(经典途径)或凝聚κ(替代途径)结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应,其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性;但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q而激活补体的经典途径;IgG2激活补体能力较差;IgG4、IgA不能通过经典途径激活补体。故正确答案为饿。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是:
  • 肌钙蛋白

  • 解析:急性心肌梗死时,肌钙蛋白特异性最高,CK-MB对早期诊断有价值。

  • [单选题]女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。查体:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
  • 继发性甲状腺功能亢进症

  • 解析:此题是对结节性甲状腺肿并发甲亢的诊断分析题。首先,患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节,诊断多结节性甲状腺肿。其次,近半年来又出现心悸、多汗、食量增大,脉快等甲亢表现,因此应当诊为继发性甲亢,故应选C。

  • [单选题]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是
  • 急性扁桃体炎

  • 解析:1.患者出现发热伴头痛及肌肉酸痛、扁桃体肿大症状,结合有传染性的特点,诊断为急性扁桃体炎。急性扁桃体炎口咽部黏膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著,儿童多有明显的扁桃体肿大。2.急性上呼吸道感染简称上感,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等。3.疱疹性咽峡炎:特征为急起的发热和喉痛,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。4. 流行性感冒:临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。5. 川崎病:常见持续性发热,5~11天或更久,体温常达39℃以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。故正确答案为B。

  • [单选题]结核菌素试验72小时,直径11mm,注射部位出现水泡,判断结果
  • (++++)

  • 解析:PPD试验:硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),20mm以上为强阳性(+++),局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为极强阳性反应(++++)。

  • [单选题]患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(—),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为
  • 帕金森综合征

  • 解析:四肢发硬,双手震颤,表情呆板,言语减少,四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(—),是帕金森综合征的表现。因半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,不是原发的帕金森病。

  • [单选题]男,64岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是
  • 慢性支气管炎急性发作

  • 解析:根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

  • [单选题]8个月小婴儿的标准体重是
  • 8kg

  • 解析:此题考查考生对正常小儿体格发育指标的掌握。7~12个月龄婴儿体重的计算公式是6+月龄×0.25(kg)。

  • [单选题]女性,30岁。发现HBsAg10年,ALT时有增高。近3周来食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:
  • 乙型病毒性肝炎慢性重型

  • 解析:根据病史,患者有乙型肝炎病史,近3周再次发作,并出现肝昏迷先兆和昏迷前驱症状,扑翼样震颤(+),故诊断为乙型病毒性肝炎慢性重型。

  • [单选题]不能用于检测抗病毒抗体的方法是
  • 红细胞凝集试验

  • 解析:不能用于检测抗病毒抗体的方法是红细胞凝集试验,红细胞凝集试验(直接血凝试验)主要用于血库中红细胞抗原的分型、病毒抗原的鉴定等。所以,其不能用于检测抗病毒抗体。故答案选择C。

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