正确答案:

腰椎穿刺减压

A

题目：男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

解析：患儿在结核性脑膜炎的基础上，出现心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，考虑并发小脑幕切迹疝，可采取甘露醇静滴、糖皮质激素静注、侧脑室引流及利尿剂静注等降低颅内压的方法。不宜采取腰椎穿刺减压，可使脑疝病情加重。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有生命危险的体液pH上限是

7.8

解析：pH是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度。正常值为7.35～7.45，平均7.40。病理改变最大范围为6.80～7.80。故选B。

[单选题]肿瘤细胞分化程度高的含义是

与起源组织相似

解析：良性肿瘤细胞的异型性小，而恶性肿瘤细胞具有高度异型性，与起源组织相似，即异型性小、分化度高。

[单选题]糖尿出现时，根据肾糖阈理论，全血血糖浓度至少为

8.89mmol/L（160mg/dl）

解析：近端小管对葡萄糖的重吸收有一限度，当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml（血液）时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将要出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈；此题出题写到"至少"，故低于180mg/100ml。

[单选题]关于阿昔洛韦药理作用的描述，正确的是

具有抗DNA病毒的作用

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差（弱8～10倍），对EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。故选D。

[单选题]男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

苯巴比妥

解析：患儿出现宫内窘迫，即宫内缺氧，故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。 　　【避错】惊厥可致通气障碍，增加氧和能量消耗，影响细胞增殖和脑的生长发育，在早产儿、窒息儿可致颅内出血，故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药，可降低颅内压，但其不能控制患儿抽搐发作。

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

高分辨CT

解析：支气管扩张主要的辅助检查是影像学检查。如若胸片大致正常，则病变较轻，不易发现，此时应首选高分辨CT。故选C。支气管碘油造影为有创检查，可明确诊断，但目前仅在外科手术前采用，故A不对，诊断支气管扩张一般不需要行纤维支气管镜检查，故B不对。增强C通常为诊断肿瘤等血供丰富的病变部位使用，磁共振成像常用于骨骼神经系统疾病的诊断，故D、E也不对。

[单选题]合成血红素的部位在

线粒体+胞液

解析：血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间阶段在胞液中进行。

[单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

是否有人为干预

解析：观察法要求观察者对被观察对象不施加任何影响，真实观察并记录；实验法强调根据研究目标的需要而改变试验对象的生活条件，在改变的环境下观察试验对象的行为反应。 　　【避错】流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。

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