正确答案:

静脉小剂量短效胰岛素治疗

C

题目：女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142.mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

解析：1．诊断：糖尿病酮症酸中毒　　2．诊断依据：①急性起病伴神志改变；②血压下降，呼吸深长并有脱水征；③起病前有上呼吸道感染史；④血糖19.1mmol/L，尿酮体（+++）。胰岛素治疗　酮症酸中毒时，只可使用短效胰岛素如正规胰岛素，不可使用中效或长效胰岛素治疗（E错），一般采用小剂量胰岛素治疗。若病人神智清楚，无脱水体征，并且血压正常，可给予RI肌内注射， 病人血压偏低伴有脱水，胰岛素放在液体中静脉滴注。（C对）脱水纠正，血压正常，血糖稳定在14mmol/L以下，可以改为胰岛素皮下注射治疗（A、B、D错）。

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[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

[单选题]可以确诊子宫内膜异位症的是

病理组织学检查

解析：病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。

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解析：镇静药抑制呼吸，可加重通气障碍，故导致Ⅱ型呼吸衰竭加重，故16题选E；袢利尿剂速尿属排钾性利尿剂，大量排尿导致低钾血症，致代谢性碱中毒，故17题选D。

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80%

解析：正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的80%。

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