正确答案:

血管紧张素转换酶抑制剂

B

题目： 男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。

解析：。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者，可选用噻嗪类利尿剂，噻嗪类无效应改用袢利尿剂，但一般不宜过多、长久使用（A错）。（血管紧张素转换酶抑制剂）ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物（B对）。此外，还可联合或选用β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂等（D、C错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，33岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

清创按从浅层到深层进行

解析：清创应不迟于伤后8小时，需要止血带，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期复位。

[单选题]Weber综合征最常见的表现是

一侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

[单选题]确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

早期出现一侧瞳孔散大

解析：小脑扁桃体疝，即枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早，所以选C。

[单选题]非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢

5-HT受体

解析：精神分裂症的阴性症状是因为中枢神经系统的某些部位5-羟色胺2(5-HT2)相对或绝对的不足或缺乏。第二代抗精神病药既能拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体，能有效改善精神分裂症的阳性症状，又能拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT2）受体，有效改善精神分裂症的阴性症状。

[单选题]风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及

骨骼肌肉系统

解析：风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的疾病。故选D。

[单选题]不是细菌侵袭性酶的是

溶菌酶

解析：溶菌酶又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1，4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150／90mmhg，尿蛋白0.5g／24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

轻度子痫前期

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压，尿蛋白，和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

[单选题]一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现己临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

CST提示胎心率早期减速

解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。

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