正确答案:

亚急性感染性心内膜炎

E

题目：女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

解析：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。其并发症：(一)心律失常以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿50%～75%的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染，突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。(三)栓塞以脑栓塞最常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。(四)肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。(五)亚急性感染性心内膜炎较少见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

疼痛持续时间

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天，故选E。

[单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

肿瘤向管腔内生长

解析：肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。

[单选题]属于激素冲击治疗适应证的是

新月体肾炎

解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，病变特点为肾小球内有大量新月体形成。因其病变严重，进展很快，故诊断明确后其治疗为早期强化治疗，激素（甲泼尼龙）冲击疗法，故A是对的。毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的治疗以休息及对症治疗为主，故B不对。局灶节段性肾小球硬化对激素不敏感，故D也不对。急性间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎只有重症病例需要使用激素，大部分患者不需要，故C、E也不对。故选A。

[单选题]肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是

产生大量的IgM

解析：肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是产生大量的IgM。

[单选题]心境障碍的临床类型不包括

木僵

解析：心境障碍的临床类型不包括木僵。

[单选题]病原体的侵袭力是指（ ）

病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

解析：病原体的侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

[单选题]关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的

子宫刮出物蜕膜组织和绒毛

解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。

[单选题]女，45岁。胃溃疡行胃大部切除术，术中未发现穿孔、幽门梗阻及癌变。术后1天发现切口血肿，后经穿刺引流后愈合，则切口的类型及愈合方式是

Ⅱ类切口/乙级愈合

解析：胃大部切除术为可能污染切口，故为Ⅱ类切口，患者切口有血肿，为乙级愈合，答案为D。

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