正确答案:

尿结核分枝杆菌培养

C

题目：女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童期出现注意力不集中，离开母亲时深感不安，焦虑，担心自己大祸临头。患者属于

分离性焦虑

解析：分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人（尤其是母亲）分离时，深感不安，出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己，发生危险或意外，或遭到伤害。担心自己会大祸临头，或被拐骗等，因此不愿意离开亲人。

[单选题]提示重症胰腺炎的体征是：

Grey-Tumer征阳性

解析：皮肤瘀斑。多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁所致。可在腰部皮肤出现蓝-绿-棕色皮肤斑，称之为Grey-Tumer征，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。另外在脐周的皮肤也可出现蓝色皮肤斑，称之为Cullen征，这是由于血液渗入腹壁肌肉所引起。Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。

[单选题]人格的核心部分受意识倾向性制约，能反映一个人的生活经历和本质属性的人格特征是

性格

解析：一个人区别于他人的主要人格成分是人格特征，它由能力、气质和性格组成，其中性格是人格特征的核心，受意识倾向性的制约，能反映一个人的生活经历和本质属性。人在活动的过程中，由于客观事物的种种影响，特别是社会环境的熏陶，通过认识、情感和意志活动在个体身上构成一定的态度体系，并以一定的形式表现在个体的行动之中。客观现实中的各种事物不断地作用于人，而人总要对它表现出一定的态度和相应的行为方式。久而久之，这种作用的效应便在个体的心理结构中保留下来，形成稳固的态度体系和与之相应的习惯化的行为方式。因此，性格是个人在活动中与特定的社会环境相互作用的产物。

[单选题]下列各种提法中正确的是

事业感是责任感的升华

解析：医德情感包括同情感、责任感和事业感，所以B是错误的提法。在医德情感的上述内容中，同情感是医务人员起码的医德情感，具有一定的理智性，故而A是错误提法；事业感是责任感的升华，并且事业感是最高层次的医德情感，故C是正确的，E是错误的。另外，医德良心是医德情感的深化，故D也是错误的提法。

[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

美托洛尔

解析：β受体阻断剂目前有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。

[单选题]患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎好发于40～50岁的女性，多为慢性过程。以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵。因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和小关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于20～30岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。

[单选题]王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内所起的作用是

补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

解析：本试题考核"蛋白质的互补作用"。试题描述涉及一孩童"偏食""瘦小""营养不良"；医生建议"纠正饮食习惯""增加蛋白质膳食"，均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能，因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能，所以可排除备选答案A（转变为糖，补充能量）、B（转变为脂肪、维持能量平衡）和C（直接氧化供能，维持能量平衡）。尽管蛋白质有"执行多种特殊生理功能"的作用，但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的，"补充多种氨基酸，维持蛋白质互补作用，促进生长"是孩童最重要的，所以最佳选择答案是D。

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