正确答案:

抗凝利尿治疗，不必限盐

B

题目：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规RBC10/HP，蛋白（++++）。

解析：不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。患儿出现水肿，应适稍限盐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

药物及化学物质

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

[单选题]大肠癌的好发部位是

直肠及乙状结肠

解析：大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。（参见《病理学》第8版P213）

[单选题]母乳喂养每日水的需要量是

150ml/kg

解析：每日水需要量与年龄、能量摄入、食物种类、肾功能成熟度等因素有关，婴儿平均需要量为150ml/kg，以后每3岁减去25ml/kg，9岁时为75ml/kg，12岁后及成人为50ml/kg。牛乳含蛋白质和电解质较多，故人工喂养儿所需水量较母乳喂养儿多。故选B。

[单选题]女，35岁。右乳肿块4个月。右侧乳腺外上象限扪及3cm×2cm肿块，右腋窝扪及肿大、质硬、孤立的肿大淋巴结2枚，颈部及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。胸部和肝脏CT未见异常。临床诊断右乳腺癌，其临床TNM分期是

T2N1M0

解析：肿块长径3cm属于T2，腋窝淋巴结质硬考虑转移，但未融合固定属N1，无远处转移征象为M0。

[单选题]患者，女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

椎管造影

解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。

[单选题]男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

肥皂水灌肠清除积血

解析：考虑患者此时发生肝性脑病，可采取静脉点滴支链氨基酸、硫酸镁导泻、静脉输入止血芳酸及限制蛋白饮食等治疗方法。B项，肥皂水灌肠可以增加血氨，加重病情。应采取乳果糖、乳梨醇或25％MgSO4口服式鼻饲导泻方法消除肠道积血。故正确答案为B。

[单选题]精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用

提高智力

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

[单选题]常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于

皮肤和环境的温度差

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过(1)辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差。(2)传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体。(3)对流散热：受风速影响极大。

[单选题]可引起腹痛的全身性疾病不包括

Crohn病

解析：1.Crohn病（克罗恩病）是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－40岁，男性稍多于女性。2.过敏性紫癜：临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。3.风湿热：反复发作的全身性疾病，一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。4. 铅中毒初期呈现消化道症状，严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作。5. 血卟啉病：表现为间歇腹痛、神经精神症状和心动过速。Crohn病不属于全身性疾病。故正确答案为A。

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