正确答案:

保密原则

E

题目：某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是

解析：保密原则是指尊重患者的权利和隐私。根据题干，心理医生拒绝领导索要心理评估，是为了保护患者的隐私。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案

博来霉素+依托泊苷+顺铂

[单选题]患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

急性细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

[单选题]脱敏治疗的最佳适应证为

恐惧症

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

[单选题]女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是

流行性感冒

解析：流行性感冒主要由流感病毒、副流感病毒所致。有明显流行病史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，上呼吸道感染不一定出现。

[单选题]不符合甲亢临床表现的是

活动时心率加快，休息则心率正常

解析：此题属于理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

[单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

氨氯地平、缬沙坦

解析：吲达帕胺肾功不全的禁用，糖尿病慎用，本例心动过缓禁用于β-受体阻滞剂，故CD错误，螺内酯保钾，慎用于肾功不全者，氨氯地平降低血压增加心率，缬沙坦不但降压而且降尿蛋白和保护肾功作用。

[单选题]属于特异性感染的是

气性坏疽

解析：特异性的感染是指特种病原菌的感染，如破伤风和气性坏疽，故选E。其他都是常见细菌的感染。

[单选题]女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是：

Smith骨折

解析：Smith骨折其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

[单选题]男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

泼尼松原剂量继续治疗

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。

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