正确答案:

肺动脉第二音亢进 双下肢不对称水肿

CE

题目：中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

下壁

解析：心肌梗死的心电图定位诊断。

[单选题]关于心包摩擦音，错误的是

可见于贫血

[单选题]脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是

髋关节结核

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

应用血管扩张剂

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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