正确答案:

肾动脉造影

B

题目：最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

解析：肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

肋骨长而固定

解析：胸部第4～7肋骨位于胸壁的显露部位，而且覆盖肌肉少，这些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨长而固定，最易折断。第8～10肋虽长，但前端与胸骨成弓形连接，弹性较大，不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋，不易折断。

[单选题]易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。可并发脓胸、脓气胸，此时呼吸困难加剧，并有相应体征。而ABDE四种肺炎中毒症状相对较轻。

[单选题]疟疾典型临床发作的机制是由于

裂殖子及其代谢产物释放入血

解析：裂殖子侵入红细胞内发育成小滋养体（环状体）、大滋养体、裂殖体、裂殖子，红细胞胀破后释放出大量裂殖子、疟色素和代谢产物，引起临床症状。大部分裂殖子被吞噬细胞消灭，小部分侵入红细胞重复上述裂体增殖而引起临床症状周期性发作。

[单选题]患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，现头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达：39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

少白细胞的红细胞

解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用去白细胞的红细胞。

[单选题]判定肺结核临床类型的主要依据是

胸部X线征象

解析：肺结核临床类型主要依据是胸部x线影像特点。

[单选题]男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

2800ml

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

[单选题]健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

100～150mg

解析：正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/dl，通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中的蛋白质甚少，不超过70～100mg/24h，用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。

[单选题]阿托品

能造成眼调节麻痹

解析：阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。

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