正确答案:

兴奋在房室交界内传导时

C

题目：房室延搁一般发生于

解析：房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最幔，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房一室延搁。

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[单选题]男，53岁。痰中带血2周，吸烟30年。查体：两肺呼吸音减低，余无阳性体征。胸部X线片：两肺透过度略增高，右上肺散在高密度结节影，左下团块状不规则阴影。CT：右上肺散在高密度结节影，左下肺不规则团块状影，约3.0～4.0cm，CT值47～83Hu。纤维支气管镜检查：左下叶基底段开口见新生物；活检病理为鳞状细胞癌。首选的治疗方案是

行左肺下叶切除术

解析：本题为简单应用题。中年男性，长年吸烟，两肺呼吸音减弱，X线表现肺透过度增高，属于肺气肿改变；右上肺散在高密度结节影，属于陈旧钙化改变；而左下肺癌诊断明确，病灶适于切除，故治疗应首选手术切除，正确答案为E。

[单选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能

频发室性期前收缩

解析：洋地黄中毒的心脏方面的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。Q-T间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。洋地黄可引起心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。

[单选题]男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是：

肝性脑病

解析：合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑部。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑部。

[单选题]根据Killip分级，心功能Ⅱ级的表现是

肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%

解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级，未闻及肺部啰音和第三心音：Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野：Ⅲ级，肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）：Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

6～8mg/kg

解析：纠正低血糖时按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖，使血糖>3.3mmol/L（60mg/dl），且应注意防止高血糖。

[单选题]属于间叶组织良性肿瘤的是

骨软骨瘤

解析：间叶组织良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤；不成熟型（恶性）畸胎瘤、黑色素瘤为恶性肿瘤；肝母细胞瘤是上皮来源的肝脏恶性肿瘤；尤文瘤属于恶性骨肿瘤。

[单选题]评价心脏功能最常用的检查方法为

超声心动图

解析：超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功能最常用的检查方法。故选D。

[单选题]下列哪个是耐盐细菌

副溶血性弧菌

解析：根据题意分析各个选项，痢疾志贺菌为兼性厌氧，但最适宜于需氧生长。破伤风梭菌，破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃，ph7.0～7.5，营养要求不高。副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.6%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致，故副溶血性弧菌是耐盐细菌。白喉棒状杆菌对湿热、一般消毒剂、青霉素及红霉素敏感。结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，对干燥的抵抗力特别强，结核分枝杆菌对湿热、紫外线敏感。综合分析，本题选C。

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