正确答案: KRAS检测 BRAF检测 UGT1A1检测
ABF
题目:患者男性,45岁,大便变形6个月,无腹痛、便血等症;CEA60ng/mi(o-s),CA19-912U/ml(0-34),结肠镜检查发现乙状结肠远端肠腔内有一局限性隆起型病变,累及1/2肠周,活检病理:低分化腺癌。
解析:2.在所有结直肠癌肝转移的患者中推荐进行KRAS第2外显子12、13密码子的检测。结直肠癌原发灶和转移灶的KRAS基因状态大多无差别(1a类证据,A级推荐)。BRAF检测建议在KRAS基因野生型的结直肠癌肝转移患者中进行检测,作为预后的预测指标(1b类证据,A级推荐)。UGT1A1检测UGT1A1是伊立替康的药物代谢酶,其基因的多样性会显著影响该酶的活性。非野生型的UGT1A1患者接受伊立替康化疗,可能会增加Ⅲ度以上骨髓抑制以及腹泻的风险。
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