正确答案:

间断无痛性终末肉眼血尿

C

题目：　患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。

解析：间断无痛性终末肉眼血尿，一般提示肿瘤，且终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺，本题答案选择C。

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[多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

上腹部钻顶样剧痛

发作时腹部体征不明显

绞痛缓解期病人完全正常

晚期可出现黄疸

解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

抖法

[单选题]患者男，25岁，因“骑跨伤8 h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为

施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗

解析：骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤，尿道口滴血，排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现，会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致，尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂，应即时手术，根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2～3周。尿外渗区应做引流，否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

[单选题]下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征

月经期肿块明显增大

[单选题]急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

静脉注射10%葡萄糖酸钙

解析：先静推10%葡萄糖酸钙，因为病人肾功不全，不宜较多输液，所以直接用钙离子拮抗钾对心脏的作用防止心率失常，然后降钾才选透析。故本题选择D。

[单选题]男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是

观察

解析：患者查体时发现胆囊结石，无症状，可继续观察，本题答案选择E。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶升高、血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比，胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。淀粉酶、内生肌酐清除率比值 (CAm/CCr%)升高达正常均值的3倍(正常值不超过5%)。本题答案选择D。

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的主要原因是

血容量减少和吸收大量毒素

解析：急性腹膜炎因吸收大量毒素及血容量较少，可致严重的感染性休克，答案选择B。

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