正确答案:

毕Ⅱ式胃大部切除术

B

题目：患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是

解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可能引起尿外渗的肾损伤的类型是

肾实质全层裂伤

解析：肾全层裂伤肾实质深度裂伤，外及包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。肾盂撕裂较为少见。这类损伤临床症状明显，后果严重，常需手术治疗。

[单选题]为使调查结果更具代表性，社区评估时问卷调查的最好方法是

正式的随机抽样方法

[单选题]确诊菌血症的依据是

血细菌培养阳性

解析：确诊菌血症的依据是血细菌培养阳性

[单选题]具有破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物的外用药剂型是

腐蚀剂

解析：腐蚀剂具有破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物的作用。

[单选题]急性乳腺炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，因此治疗时首选青霉素类抗菌药。

[多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

有无口臭

有无义齿

舌苔的变化

粘膜有无溃疡

解析：口腔护理评估内容：1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估

[单选题]下列胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，可减轻胃黏膜水肿的是

术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

解析：合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

[单选题]腹部空腔脏器破裂的主要临床表现是

腹膜炎

解析：胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂，其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢，导致弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染表现外，最为突出的临床表现是腹膜刺激征。空腔脏器破裂处也可有出血，但出血量一般不大。

[单选题]伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为

术后24～48小时

解析：置放橡皮片引流的一期缝合伤口，拔除引流条的时间是：术后24～48小时。

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