正确答案:

观察膀胱引流液的颜色 保持伤口、造口部位敷料干燥 观察生命体征 保持引流管通畅

ABDE

题目：膀胱癌术后护理措施正确的是

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

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十二经脉

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脑脊液漏

解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

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左肾结核

解析：该患者右肾切除，现出现血肌酐及尿素氮逐渐升高，因此考虑为右侧严重肾结核累及到左侧肾结核。

[多选题]保护性隔离的主要措施包括

患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志

病室内空气应保持正压通风，定时换气，地面、家具等应严格消毒

凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋

未经消毒处理的物品不可带入隔离区

凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者

[单选题]颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是

有利于颅内静脉回流

解析：颅内压增高护理：严格卧床休息，采取头高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉血回流，降低颅内压。

[单选题]女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

20%甘露醇静脉注射

解析：20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，是治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼

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