正确答案:

隔离患者，及早有效地抗结核治疗

E

题目：患者女性，40岁。近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中2次找到结核菌，胸部X线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断为肺结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺结核手术治疗的适应证应除外

结核性胸膜炎

解析：肺结核手术治疗的适应证： 1.肺结核空洞①厚壁空洞，内层有较厚的结核肉芽组织，外层有坚韧的纤维组织，不易闭合；②张力空洞，支气管内有肉芽组织阻塞，引流不畅；③巨大空洞，病变广泛，肺组织破坏较多，空洞周围纤维化并与胸膜粘连固定，不易闭合；④下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合。 2.结核性球形病灶（结核球）直径大于2 cm时干酪样病灶不易愈合，有时溶解液化成为空洞，故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别，或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变，故应警惕及早作手术切除。 3.毁损肺肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效。且成为感染源，反复发生化脓菌或霉菌感染。 4.结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳痰、咯血。 5.反复或持续咯血经药物治疗无效，病情危急，经纤维支气管镜检查确定出血部位，可将出血病肺切除以挽救生命。 6.其他适应证①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；②胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。

[单选题]判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是

脑脊液漏

解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

[多选题]上尿路结石位于

肾

输尿管

解析：肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。

[单选题]与下肢静脉血栓形成无关的因素是

术后早期下床活动

解析：由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，通过血液循环流回心脏的血量减少，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。这些血栓一般与管壁轻度粘连，容易脱落，脱落的游离栓子可引起肺栓塞等严重病变。

[单选题]安全有效属于

药物治疗中的道德要求

[单选题]下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是

肝肿大

解析：门静脉高压症症状因病因不同而有所差异，但主要是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水，还有肝功能障碍等，肝硬化时肝脏一般明显萎缩，而不是肝大。

[单选题]行胸腔闭式引流的患者下床活动时，引流瓶应低于

膝关节

解析：患者带管下床时应注意引流瓶位置低于膝关节。

[多选题]根据孔茨对领导的定义，领导的属性有

领导是一种过程

领导的本质的人际影响

领导的目的是实现组织目标

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