正确答案:

大块肺栓塞

C

题目：骤然发生呼吸困难最多见于

解析：突发的呼吸困难常见于气道（喉、气管）异物、自发性气胸、肺动脉栓塞；数小时内逐渐加重的见于急性左心衰竭（肺水肿）、哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒；超过数天或数周的见于胸腔积液、慢性右心衰竭、心包积液、气管或支气管肿瘤；超过数月或数年的见于COPD、慢性左心衰竭、肺间质纤维化、尘肺等。出生后即出现呼吸困难者常见于先天性心脏病。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]按常用骨度分寸，前两额发角之间为

9寸

[单选题]女，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

髋关节后脱位、坐骨神经损伤

解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。合并坐骨神经损伤时，表现为大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部全部感觉消失，膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌瘫痪，足部出现神经营养性改变。

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

心房颤动

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

[单选题]一般心肺复苏的正确步骤是

胸外心脏按压，通畅气道，建立呼吸

解析：“关于心肺复苏的更改建议”(AHA《心肺复苏及心血管急救指南》，2%)：建议将成人、儿童和婴儿的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。

[单选题]以下哪项描述不是心身疾病的流行特点( )

经济不发达地区高于发达地区

[单选题]脑出血最重要的内科治疗是

控制脑水肿

解析：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节，主张立即快速使用脱水剂，常用20%甘露醇。故选A。

[单选题]左心衰最早出现的症状是( )

劳力性呼吸困难

解析：本题考点：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；③倦怠，乏力；④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音。

[单选题]关于胃食管反流病的主要发病机制，描述不正确的是( )。

夜间胃酸分泌过多

解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。

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