正确答案:

使用快速洋地黄制剂

D

题目：8个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是( )。

解析：心率186次/合，心音低钝等体征提示肺炎合并心力衰竭，应该使用快速洋地黄制剂强心治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪一项不是与疾病相关的现象监测

不良饮食习惯

解析：与疾病相关的现象监测包括门诊就医情况、药店非处方药、医疗相关用品销售量、学生或职工的缺勤率，可起到早期探查预警的作用。

[单选题]含莨菪烷类生物碱的中药及制剂，如华山参、洋金花、颠茄合剂等，也不宜与( )配伍，因其具有松弛平滑肌、减慢胃肠蠕动的作用，使肌体对这一类药物的吸收和蓄积增加，易引起中毒反应。

强心苷类药物

解析：含莨菪烷类生物碱的中药及制剂(如华山参、洋金花、颠茄合剂等)也不宜与强心苷类药物配伍。因其具有松弛平滑肌、减慢胃肠蠕动的作用，使肌体对强心苷类药物的吸收和蓄积增加，易引起中毒反应。小活络丹、香莲丸、贝母枇杷糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、贝母碱，若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒。

[单选题]典型麻疹开始出疹的地方为

耳后、发际

解析：出疹期：发病3～4日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心。

[单选题]女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

壶腹癌

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且黄疸呈波动性，考虑壶腹癌。“无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重”什么意思？黄疸呈波动性！很多考生就是因为对考题中的文字描述理解不到位，望题兴叹。等到老师解释完以后，却又唉声叹气。

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