正确答案:

周围性发绀

B

题目：患者，女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断心包积液和右心衰竭最有意义的是( )。

解析：发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。周围性发绀的淤血性是由于体循环淤血造成的，见于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛、发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛。最可能的诊断是

  • 胆总管恶性肿瘤

  • 解析：患者为老年女性，黄疸呈进行性加重，尿色深黄、粪便颜色变浅，体重下降，右上腹无痛性肿块可能为肿大胆囊，综合考虑为梗阻性黄疸、恶性肿瘤的可能性大。慢性胃炎一般无黄疸，病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、厌油腻等，胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎常有腹痛、发热等表现。故选D。

  • [单选题]患者，男，64岁。慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是( )。

  • 洋地黄中毒

  • 解析：低血钾时容易发生洋地黄中毒，应定期检测电解质及地高辛血药浓度。洋地黄中毒临床表现有食欲减退、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。

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