正确答案:

异烟肼 卡那霉素 卷曲霉素 丙硫异烟胺

ADEF

题目：患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是

补充血容量同时抗感染

解析：感染性休克的治疗原则是抗休克、抗感染同时进行，休克控制后，仍需抗感染。临床感染性休克除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢，

[单选题]具有肾毒性的药物是

链霉素

解析：链霉素给予首次饱和剂量后，有肾功能不全、前庭或听力减退的患者应减量或停用，由于链霉素在体内不被代谢，主要由尿液排出，肾功能不全的患者体内可能积聚而达到中毒浓度。故选C

[多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是

凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂

凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂

解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。

[单选题]下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的药物是

氨溴索

解析：本题考查镇咳祛痰药的应用。氨溴索是临床上使用最为广泛的定神祛痰剂，能降低痰液黏度，使痰容易咳出，减轻咳嗽。其他备选答案均为镇咳药，可待因是处方药，苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林是非处方药。

[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

碱性药物pKa低于8．5者可被直肠黏膜迅速吸收

粒径愈小，愈易溶解，吸收亦愈快

溶解度小的药物，因在直肠中溶解得少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

[单选题]卡那霉素和哪种药物合用会增加毒性

包括以上各项

[多选题]可用于治疗沙眼的非处方药有

磺胺醋酰钠滴眼液

硫酸锌滴眼液

酞丁安滴眼液

红霉素眼膏

解析：本题考查沙眼的药物治疗。非处方药治疗有磺胺醋酰钠硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液、红霉素眼膏和金霉素眼膏。米诺环素为处方药眼膏。

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