正确答案:

夜间血糖监测

D

题目： 男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

解析：空腹高血糖，意味着不能进食，因此夜间血糖监测最有意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

穿刺细菌培养

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

咳胶胨样砖红色脓痰

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

[单选题]关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，下列哪一项是正确的

hCG的生物活性与黄体生成素相似

解析：hCG是一种糖蛋白，受精后第6日滋养细胞开始分泌微量的hCG，着床后的10周血清hCG浓度达高峰，维持约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；②促进雄激素转化为雌激素；③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用；④促进男胎性分化；⑤与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

[单选题]男，50岁。有高血压史22年，长期酗酒。突发头痛、眩晕和行走困难2小时。神经系统体检见：嗜睡，双眼可见方向改变的眼震，瞳孔等大光反应存在，无面舌瘫，四肢运动和感觉检查基本正常，共济失调，未引出病理征，颈有抵抗。该患者最可能的诊断是

小脑出血

解析：本题考查的知识点是通过对脑干和小脑的病理生理的掌握进而对急性卒中的体征开展定位分析。中脑损害易有意识、眼球运动、瞳孔和锥体束病变的体征，而共济失调罕见。脑桥病变易有眼球运动、脑神经、偏身运动或感觉的体征。延髓病变易有后组脑神经、运动和感觉、呼吸和循环障碍等体征。延髓背外侧综合征可以有明显头晕眩晕和共济失调，但应伴随其他体征。脑室出血类似蛛网膜下腔出血，以明显的头痛和意识障碍为主。小脑出血多有头痛、头晕眩晕、方向改变的眼震、共济失调，若血肿较大可压迫脑干导致意识障碍。

[单选题]关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是

界线清楚

解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌多为乙型溶血性链球菌，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但局部很少有组织坏死或化脓。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。 　　【避错】注意：丹毒病变界限较清楚，而急性蜂窝织炎病变不易局限，迅速扩散，无明显分界。

[单选题]关于流产的概念和病因，以下哪项正确

某些化学性或放射性物质可导致流产

解析：妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产(A)。妊娠12周前为早期流产，12～28周之间为晚期流产。早期自然流产时，50%～60%为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。

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