正确答案:

腹腔诊断性穿刺

D

题目：腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

解析：肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于干扰素的特性，哪项错误

具有直接杀灭病毒作用

解析：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性，对多数病毒均有一定抑制作用；但具有种属特异性（一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性）。故答案选择C。

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

胸壁软化、反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

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