正确答案:

立即行剖宫产术

D

题目： 初孕妇，27岁，妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

解析：本题考点：妊高征诊断，与慢性肾炎的鉴别及终止妊娠的指征。妊娠期高血压是指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg并于产后12周恢复正常。故既往血压情况对妊高症的诊断最有参考价值。妊高症肾功能受损时血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。慢性肾炎无尿酸增高。目前有胎儿宫内窘迫征象，应立即剖宫产。

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[单选题]日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是

钉螺

解析：日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是钉螺。

[单选题]股骨头骨软骨病的病理分期是

缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

解析：此题超纲，考到的可能性很小。

[单选题]鉴别肾囊肿和肾癌，最可靠的检查方法是

CT

解析：CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少，故选E。

[单选题]Smith骨折的典型移位是

远侧端向掌侧移位

解析：smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

[单选题]补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是

Ⅲ型

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。在免疫应答过程中，抗原抗体复合物的形成是一种常见(Ⅲ型变态反应发生机理现象，但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因为某些因素造成大量复合物沉积在组织中，则引起组织损伤和出现相关的免疫复合物病。

[单选题]肉芽组织的成分组成为

毛细血管和成纤维细胞

解析：肉芽组织的成分组成为新生薄壁的毛细血管，成纤维母细胞和炎性细胞。

[单选题]属于顺式作用元件的是

增强子

解析：顺式作用元件是同-DNA分子中具有转录调节功能的特异DNA序列。按功能特性，真核基因顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子等。C正确。其他四项在分子遗传学领域，对不同染色体或DNA分子而言为"反式"(trans)。故选C。

[单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是

月经后3～4天

解析：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。

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