正确答案:

加用环磷酰胺

E

题目：患者男性，34岁，因“晨起眼睑水肿2年，腰酸”来诊。查体：双踝部压凹性水肿，血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白101 g/L，血白蛋白34 g/L，血肌酐133.8 μmol/L，血尿素10.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10～15个/HP，尿白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8 g。

解析：对于FSGS，足量激素治疗4-8周，若蛋白尿无明显减少，考虑加用免疫抑制剂（包括 环孢素A、他克莫司、MMF、环磷酰胺），选E。依据其治疗原则，可除外ABCD。

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