正确答案:

中心静脉压

D

题目：休克监测中最常用的项目是

解析：中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小李，男，25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反响属于（ ）

防御反应

解析：动物发怒时进行攻击，恐慌时则逃跑，这种对外界状况不能适应时所表现出的反应，称为防御反应。小李毕业后不能适应角色的转变，通过辞职进行回避的反应属于防御反应。防御反应的中枢在丘脑下部，通过电的刺激可引起发怒或恐慌的表情反应而进行攻击或逃跑。

[单选题]患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

解析：根据周围血管征阳性，考虑主动脉瓣关闭不全。患者为青年女性，根据心尖部抬举感和劳累后心悸、气短，考虑风湿性心脏病。

[单选题]妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

解析：心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，故不选A、B。妊娠后期在多数孕妇的心尖区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失，故不选D。心输出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰，左侧卧位测量心输出量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩，故选E。

[单选题]不属于隐蔽抗原的组织成分

关节滑膜

解析：有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进入血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。甲状腺球蛋白也属于这种抗原。

[单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

中央型肺癌

解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。

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