正确答案:

输血相关循环超负荷

C

题目：男，60岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

解析：患者，输血过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，首先应考虑的疾病是（ ）

膀胱肿瘤

解析：看见全程的无痛性肉眼血尿，就选择泌尿系统肺瘤。

[单选题]下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是

导管内癌

解析：导管内癌属于非浸润性癌，属于早期，预后较好，其余选项均为浸润性癌。 　　【避错】黏液腺癌属于浸润性特殊癌，此型分化一般较高，预后尚好。硬癌、单纯癌、髓样癌属于浸润性非特殊癌，此型分化一般较低，预后较差。

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