正确答案:

分段诊刮

D

题目：女，65岁。绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查：宫颈正常，子宫大、稍软，双附件正常。最可靠的确诊方法是

解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法 .首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查 .此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据，所以选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是

随机对照原则

解析：A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则，则C不是临床诊疗的道德原则，而是医学科研的道德原则之一。因此，C是正确答案。

[单选题]唐氏综合征属于

常染色体畸变疾病

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征。细胞遗传学特征是第21号染色体呈三体征。其发生主要是由于生殖细胞在减数分裂形成配子时，或受精卵在有丝分裂时，21号染色体发生不分离，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

谷氨酸钾

解析：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

[单选题]男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。最可能的出血原因是

门静脉高压症

解析：患者乙肝病史24年，呕血、便血，肝大，脾大，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐溺症的发病机制

甲状旁腺功能反应迟钝

[单选题]24岁初产妇，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大3cm，S＝0，胎心150次/分，正确的分娩方式应是

剖宫产术

解析：头盆不称，骶耻外径＜16cm，骨盆入口前后径＜8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，应行剖宫产，选E。

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

第一心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：(1)心率150～250次／分。节律规则；(2)QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；(3)P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；(4)起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

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