正确答案: 不同于一般陌生人关系
B
题目:对医患之间信托关系的正确理解是
解析:对医患之间信托关系的正确理解是不同于一般陌生人关系
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]普通型流脑临床特征性体征是皮肤
瘀点或瘀斑
解析:流脑普通型可分为四期:④前驱期,可有低热,咳嗽,多数无明显症状;②败血症期,突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、关节疼痛等毒血症症状,皮肤或黏膜可见瘀点、瘀斑体征;③脑膜脑炎期,除败血症期症状外,出现剧烈头痛,伴脑膜刺激征;④恢复期,体温下降,瘀点、瘀斑停止发展,逐渐吸收。故选A。
[单选题]男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是:
手术治疗
解析:肺癌患者首选手术治疗,能切除的尽量切除。
[单选题]男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
阑尾炎穿孔
解析:转移性右下腹痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。
[单选题]由于普鲁卡因的穿透力较弱,不适合
表面麻醉
解析:普鲁卡因对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取下列措施,除外
及时报告医院的医务科
解析:输血产生溶血性反应时,应采取下列措施立即停止输血,积极抢救,静脉注射生理盐水,同时及时报告上级医生。及时报告医院的医务科可在以后时间完成,不是一定要做的事情,故选择E。
[单选题]男,54岁。多食、多尿30天,体重由55kg降为45kg,血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。治疗选择
胰岛素
解析:诊断为糖尿病,应用胰岛素治疗。
[单选题]男,59岁。突发持续性胸痛3小时,黑朦1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:BP85/50mmHg,心率35次/分,心律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是
阿托品静脉注射
解析:中年男性,持续性胸痛3小时,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,三度房室传导阻滞,诊断为急性心肌梗死(左下壁)合并三度房室传导阻滞。阿托品可以解除迷走神经对心脏抑制,对于心率缓慢的可以阿托品静脉注射或肌注。
【避错】肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要是维持血压,对心率影响小。异丙肾上腺素虽然同样适用于三度房室传导,但在急性心肌梗死患者中应十分谨慎,因为可以导致严重的室性心律失常。
[单选题]张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为
胸腔穿刺抽气
解析:张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。在紧急状况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能收到排气减压效果。病人在转送过程中,在插针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪lcm开口,起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
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