正确答案:

胰岛素的基础水平与释放曲线不同

D

题目：1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

解析：1型糖尿病与2型糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同：1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直；2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据。1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

遗传因素

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]心室容积快速增大是在

快速充盈期

解析：在心室舒张时，心室内压下降，主动脉血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动半月瓣关闭，此时心室内压仍然明显高于心房压，房室瓣仍然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时心室肌舒张，而心室容积并不改变，但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降，直到房室瓣打开，故2题选D。而当心室内压降低到心房压时，房室瓣打开，心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很大的"抽吸力"，血压依从房室压力梯度顺着腔静脉快速流入心室，心室容积迅速增大，故1题选E。

[单选题]医务人员彼此协作的基础是

互相信任

解析：医务人员各司其职，搞好本职工作是医务人员的基本责任。在此基础上，医务人员在不同的工作岗位上，要相互支持和彼此协作。相互信任是相互支持、协作的基础，故选C。

[单选题]最常见的淋巴瘤是

B细胞性淋巴瘤

解析：最常见的淋巴瘤是B细胞淋巴瘤。

[单选题]免疫球蛋白不具有的作用是

参与Ⅳ型超敏反应

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

[单选题]对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

格列齐特

解析：格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

[单选题]维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

静注或肌注地西泮

解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40-50mg／Kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg／kg肌内或缓慢静脉注射。

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