正确答案:

腹部探查肠切除术

E

题目：患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为

解析：患者出现嵌顿疝，出现暗红色血液，考虑绞窄，为紧急解除绞窄，应立即手术。疝成形术：适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损、腹内斜肌-腹横肌腱膜弓完全萎缩,不能用于缝合缝补的病例。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多肽链中肽键的本质是

酰胺键

解析：肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-，氨基酸借肽键联结成多肽链。 　　【避错】磷酸二酯键是两个核苷酸分子核苷酸残基的两个羟基分别与同一磷酸基团形成的共价连接键。二硫键是在肽脱水缩合过程同时，位于两不同肽基上的2个-SH基被氧化而形成的-S-S-形式的硫原子间的键。糖苷键是糖苷分子中糖基和配基的连接键。疏水键是多肽链上的某些氨基酸的疏水基团或疏水侧链（非极性侧链），由于避开水而造成相互接近、黏附聚集在一起，它在维持蛋白质三级结构方面占有突出地位。

[单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

共同参与型

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

[单选题]根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论

这个差异可能是抽样误差所致

解析：实验中两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，表明该病因因素与相应疾病的发生无明显关联，所得出的差异可能是由抽样误差所致。故选A。

[单选题]判断PPD试验的结果是依据

48～72小时测量皮肤硬结直径

解析：TB-PPD试验时通常用0.1mlTB-PPD稀释液(5U)在左或右前臂内侧作皮内注射，注射48～72小时后测量和记录反应面积，48～72小时观察皮肤局部反应结果，我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。

[单选题]用于鉴别细菌的结构是

异染颗粒

解析：异染颗粒的主要成分是多聚偏磷酸盐，对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒，可用于鉴别，故B正确。

[单选题]病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择

右旁正中

解析：急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1／3在脐上，下2／3在脐下。

[单选题]患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

原发型肺结核

解析：低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病，结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核，最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。

[单选题]关于临产开始的标志，错误的是

见红

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，且用强镇静药物不能抑制宫缩。见红为先兆流产比较可靠的征象。故正确答案为A。

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