正确答案:

心包穿刺引流

B

题目： 女，27岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。即刻查体：血压80/70mmHg，颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

解析：第1小题：心脏压塞是射频消融术的手术风险之一。患者突发心脏压塞的Beck三联征：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。因此正确答案是A。脑出血不能解释颈静脉充盈、心界扩大和心音遥远，因此选项B错误。肺栓塞可引起呼吸困难、血压降低、颈静脉充盈，但不引起心界扩大，因此选项C错误。年轻女性不是急性心肌梗死的好发人群，一般也不引起Beck三联征，因此D为错误选项。双肺呼吸音清和心界扩大也不支持气胸。第2小题：心脏压塞的关键治疗是心包穿刺。因此正确答案是B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为

系统性红斑狼疮

解析：此题为临床诊断性试题，考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历，特点为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E，这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。

[单选题]女，55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

胰岛素瘤

解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。

本文链接：https://www.233go.com/key/v1l81z.html