正确答案:

胆汁性腹膜炎

B

题目：T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

解析：T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于胆汁的描述，正确的是

胆汁中与消化有关的成分是胆盐

解析：胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收。故选D。

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为

以上各项都有可能出现

解析：肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

[单选题]乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括

急性肝静脉血栓形成

解析：乙型肝炎后肝硬化的主要并发症有：①上消化道出血，包括食管胃底静脉曲张出血，消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压性胃病；②胆石症；③感染；④门静脉血栓形成或海绵样变；⑤电解质紊乱和酸碱平衡失调；⑥肝肾综合征；⑦肝肺综合征；⑧原发性肝癌。肝硬化可以使静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。故正确答案为E。

[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

静脉肾盂造影

解析：慢性肾盂肾炎的诊断必须有影像学检查示局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔，故1题选C;肾病综合征的诊断及分型主要依靠肾活检，并依靠活检结果指导预后，故2题选A;双肾B超、双肾CT均属于常用的影像学方法，用于检查占位性病变或积水；肾动脉造影主要检查肾血管病变。

[单选题]急性痛风性关节炎期首选药物是

秋水仙碱

解析：急性痛风性关节炎治疗的首选药物为秋水仙碱和非甾体类抗炎药，两者有同样迅速的疗效。由于后者副作用较前者小且药源充足，故临床上应用较多，所以选B。

[单选题]肉芽组织机化形成瘢痕属于

病理性增生

解析：是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。

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